مرحله سوم: تعیین ریت :

STEP 3(Asses Rate)

برای بررسی ریت قلبی ، از فاصله دو تا کمپلکس QRS استفاده میکنیم. بهتر است از لید طولانی نوار قلب مثلا Long II استفاده کنیم.

برای بررسی ریت در نوار قلب لازم است موارد زیر مد نظر قرار گیرد:

الف- آیا ریتم منظم است ؟

ب- آیا ریتم نامنظم است:

ج- آیا چند ریتم در نوار قلب وجود دارد؟

الف – منظم بودن ریتم :

در صورت منظم بودن ریتم ،برای تعیین ریت 3 راه وجود دارد:

1- دو کمپلکس که یکی از آنها روی خط بزرگ قرار دارد را در نظر بگیرید ، تعداد خانه های کوچک بین آن ها را بشمارید و با تقسیم 1500 بر این تعداد ریت را محاسبه کنید.

2- دو کمپلکس که یکی از آنها روی خط بزرگ قرار دارد را در نظر بگیرید ، تعداد خانه های بزرگ بین آن ها را بشمارید و با تقسیم 300 بر این تعداد ریت را محاسبه کنید.

3- یک کمپلکس روی خانه بزرگ را در نظر بگیرید و خانه های بعدی را به ترتیب

300،150،100،75،60،50،43،37و....شماره گذاری کنید . سپس بسته به محل کمپلکس بعدی ریت را دقیق محاسبه کنید.

 

شکل 1- روش محاسبه ریت در نوار قلب: روش اول و دوم برای ریتم منظم است. .روش سوم برای ریتم نامنظم

 

شکل 2- روش دیگر محاسبه ریت در نوار قلب : ریتم باید منظم باشد.

ب –نا منظم بودن ریتم :

در صورت نامنظم بودن ریتم ،بهترین راه برای تعیین ریت این است که تعداد کمپلکس در 6 ثانیه (یعنی 30 خانه بزرگ)را بشمارید و در عدد 10ضرب کنید.

شکل 3- ریتم نامنظم است . تعداد کمپلکس 11 تا در 6 ثانیه ، پس ریت 110=10×11

ب –دو ریتم جداگانه در نوار قلب :

در صورتی که دو ریتم جداگانه در نوار قلب وجود داشت، باید برای هر کدام ریت بطور جداگانه محاسبه و ثبت شود.

شکل 4- دو ریتم جداگانه در نوار قلب دیده میشود. ریت سینوسی حدود 93

(93=16÷1500) ، ریت تاکیکاردی حدود 187(187=8÷1500)

در نوار قلب های زیر در شکل شماره 5 ریت را محاسبه کنید:

شکل 5- در تراسه های بالا ریت را محاسبه کنید.