مرحله پنجم:تعیین محور

STEP 5 (Asses Axis)

برای بررسی محور از دو روش میتوان استفاده کرد:

الف – روش بررسی دو لید :

در این روش کمپلکس QRS را در دولید I و II بررسی می کنیم و مجموع بردار کمپلکس(منفی یا مثبت) را مد نظر قرار میدهیم و طبق شکل شماره 1 محور را مشخص می کنیم.

 
شکل 1- روش تعیین محور قلب به روش دو لیدی

همانطور که در شکل دیده میشود اگر جمع بردار کمپلکس QRS در هر دو لید I و II ، مثبت باشد محور نرمال است. اگر جمع بردار کمپلکس QRS در لید I مثبت در لید II منفی باشد انحراف محور به چپ(LAD= Left Axis Deviation) است. اگر جمع بردار کمپلکس QRS در لید I منفی و در لید II مثبت باشد، انحراف محور به راست(RAD=Right Axis Deviation) است. اگر جمع بردار کمپلکس QRS در هر دولید I و II ، منفی باشد، محور انحراف شدید دارد(Extreme Axis Deviation)

 

 

 

ب – توجه به لیدی که QRS ایزوالکتریک است:

در این روش کمپلکس QRS را در لیدی که ایزوالکتریک است (یعنی ولتاژ R,S با هم برابرند) در نظر میگیریم، محور لید عمود بر این لید خواهد بود.

شکل 2- روش محاسبه محور بر اساس لید ایزوالکتریک°

همانطور که در شکل دیده میشود اگر کمپلکس QRS در لید II ایزوالکتریک باشد ، یعنی محور نسبت به محور لید II حدود°90 ± است یعنی °150=°90 +°60 یا °30- = °90 -°60 پس اگر لید I مثبت باشد محور °30- و اگر لید I منفی باشد محور °150 – است.

 

در نوار قلب های زیر به هر دو روش ، محور را تعیین کنید:

 
 
 
 

 

 

کپی لینک کوتاه :