EN
نقشه سایت
پست الکترونیک
۱۳۹۷ چهارشنبه ۲۸ شهريور
سوال دوم
تاریخ به روزرسانی: 1397/04/02

سناريوي دو - خانم 50 ساله به علت درد وسط استرنوم ساعت 11شب به اورژانس بيمارستان رازي مراجعه كرده است.دردبعد از خورد شام سنگين ودر حين استراحت ايجاد شده است. حدود نيم ساعت طول كشده .با تنفس و خم وراست شدن تغييري نميكرده است.تعريق ،تهوع و استفراغ ندارد.اظهار ميدارد نسبت به درد قبلي شدت كمتري دارد.در سابقه فردي ،بستري در بخش قلب 5سال قبل به علت آنژين ناپايدار، هيپرتانسيون از 8سال قبل، ديابت از حدود 5سال قبل را ذكر ميكند .مادر بيماردر60 سالگي دچار انفاركتوس حاد قلبي شده است.

داروهاي مصرفي به شرح زير است:

Metformin 500 mg bid, valsartan 40 mg daily, aspirin 80 mg/day, atorvastatin 20 mg/day

درمعاينه بيمار كاملا هوشيار است و به سوالت بخوبي پاسخ ميدهد.

 HR=8o/min, regular, BP =110/80 mm Hg, RR=13 /min  ,T=370c oral

سمع قلب و ريه نرمال است.

1:شرح حال و معاينات فيزيكي بيمار را توصيف كنيد:

2:تشخيص افتراقي ها را بر اساس شرح حال بيان كنيد:

از بيمار نوار قلب ميگيريد:

3: نوار قلب بيمار را تفسير كنيد:

بيمار در سي سي يو بستري ميشود و تحت درمان دارويي تجويزي شما قرار ميگيرد.آنزيمهاي قلبي بيمار نرمال است.

4: بر اساسTIMI RISK SCORE چه نمره اي بيمار ميگيرد؟

براي بيمار آنژيوگرافي عروق كرونر انجام ميشود كه نتيچه ان به شرح زير است:

Left main stenosis: 70%  LAD :90%     LCX:85%     RCA:90%       

Left main Disease with 3 VD

براي بيمار CABG  انجام ميشود.

5:CABG چيست؟

6: با گرفتن يك ويدئو CABGرا توضيح دهيد:

7-با گرفتن يك انيميشن CABGرا توضيح دهيد:

8-انديكاسيونهاي CABGچيست؟

9-چه داروهايي براي بيمار بعد از ترخيص از بخش جراحي قلب تحويز ميشود؟ 

10-گرفتهاي شرياني و وريدي كه در CABGاستفاده ميشود از چه وريدها وشريانهايي است؟

 

تعداد بازدید: 97
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
خراسان جنوبی- بیرجند  - خیابان آیت الله غفاری- دانشگاه علوم پزشکی بیرجند- ساختمان مراکز تحقیقاتی
تلفن: 32381254-056     دورنگار:    کدپستی:9717853577     E-mail:
ورود اعضا
بستن
Powered by DorsaPortal